Заболеваемость и смертность от туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией … – Статьи за 2007 год – Публикации – Федеральный Центр СПИД

0

Т. Н. Ермак, А. В. Кравченко, В. И. Шахгильдян

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора, Москва

Цель исследования

Целью исследования была оценка заболеваемости и смертности от туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией на территории Российской Федерации.

Методы исследования

Был проведен анализ анкет по вторичным поражениям у больных ВИЧ-инфекцией, представленных 15 территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИДом (Республика Калмыкия, Республика Коми, Республика Татарстан, Алтайский и Красноярский края, области Калининградская, Нижегородская, Новгородская, Орловская, Пермская, Псковская, Тамбовская, Тульская, Ульяновская, Ярославская).

Результаты

На территории 15 регионов России на конец 2004 г было зарегистрировано 41470 больных ВИЧ-инфекцией, на конец 2005 г — 46014, а 2006 г. — 50766.

В 2004 г. туберкулез был впервые диагностирован у 382 больных ВИЧ-инфекцией, в 2005 г. — у 535 и в 2006 г. — у 681 пациента.

Выявлено неуклонное нарастание заболеваемости туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией: на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией она составила в 2004 г. — 923,6, в 2005 г. — 1162,7 и в 2006 г. — 1341,4.

Не менее чем в 50% случаев летальные исходы у больных ВИЧ-инфекцией на «поздних» стадиях заболевания (стадии 4Б, 4В и 5 в соответствии с Российской клинической классификацией; стадия СПИДа по критериям ВОЗ) были обусловлены туберкулезом.

При этом выявлено увеличение смертности больных ВИЧ-инфекцией от туберкулеза: 2004 г. — 139,9 на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией, 2005 г. — 280,3, а 2006 г. — 297,4 случаев.

Наивысшие показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией были зарегистрированы в Калининградской, Тульской и Ульяновской областях. Так, в 2006 г. заболеваемость туберкулезом в этих областях колебалась в пределах 2436 — 2752 случаев, а смертность — 332 — 628 случаев на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией.

Заключение

В настоящее время туберкулез является основным заболеванием, обусловливающим установление «поздних» стадий ВИЧ-инфекции. С одной стороны, это связано с постоянным ростом заболеваемости туберкулезом и смертности от него у больных ВИЧ-инфекцией, с другой — недостаточной диагностикой других вторичных заболеваний (церебральный токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистная пневмония и др.).