Федеральный Центр СПИД

0

Богословская Е.В., 1Цыганова Г.М., 1Башкирова Л.Ю., 1Шипулин Г.А., 2Орехов В.

Центральный НИИ эпидемиологии МЗ РФ, Москва; 2Эбботт лабориториз С.А., Москва.

В соответствии с современными требованиями определение концентрации РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в плазме крови («вирусной нагрузки”) является обязательной процедурой, начиная с момента постановки диагноза ВИЧ-инфекции, а также на этапе назначения противовирусной терапии и дальнейшего мониторинга эффективности терапии. Проведение такого рода исследований стало возможным после разработки и внедрения целого ряда количественных тест-систем для определения концентрации РНК ВИЧ. На сегодняшний день существует несколько подходов для количественного определения РНК ВИЧ: полимеразная цепная реакция (ПЦР) с обратной транскрипцией; изотермальная амплификация (NASBA) и bDNA (разветвленная ДНК-гибридизация). В России используется только подход на основе ПЦР, и до последнего времени для количественного определения РНК ВИЧ применялась единственная тест-система производства „Хоффманн-Ла Рош“ (Швейцария) „Amplicor HIV-1 Monitor v. 1.5″”.

Недавно разработанная фирмой «Эбботт» (Швейцария) тест-система «LCx HIV RNA Quantitative assay» (на основе ПЦР) была проанализирована в ряде сравнительных испытаний [1–4]. Была показана ее высокая эффективность по выявлению большинства субтипов ВИЧ-1. Однако в России, где циркулируют разнообразные субтипы ВИЧ, подобных работ не проводилось. До 1996 года в России среди пациентов отмечались носители 8 субтипов ВИЧ-1: A, B, C, D, G и H и несколько рекомбинантных форм (табл. 1), причем доминировал субтип В. Ситуация резко изменилась в 1996 г., когда вирус попал в среду наркоманов, практикующих внутривенное введение психоактивных препаратов. Число случаев ВИЧ-инфекции начало возрастать в геометрической прогрессии, а распределение субтипов кардинально изменилось. В 2001 году субтип А составил 93% от всех субтипов [5].

Субтипы ВИЧ-1

До 1996 г.

2001 г.

А

11

93

В

42

2

С

7